目前，国外大量研究表明，冠心病患者不仅可以运动，还可以通过科学运动逆转动脉粥样硬化斑块，促进心血管侧支循环的建立，从而提高心脏血管的供血能力。
科学的运动可以在一定程度上逆转动脉粥样硬化斑块。主要原因有：
科学锻炼对侧支循环有什么影响？
在讨论科学运动对侧支循环的影响之前，我们先来了解一下什么是侧支循环。通俗地说，如果说心脏血管是一条“高速公路”，动脉粥样硬化形成的斑块堵塞了“高速公路”后，身体就会意识到“高速公路”不畅通，然后就堆积起很多血管小一点一点地。确保心脏血液供应的小通路，这些通路就是侧支循环。侧支循环的建立相当于疏通了狭窄的心脏血管，重新保证了心脏的血液供应。
冠状动脉侧支循环的形成实际上是心脏的一种保护机制。它是冠脉循环的重要储备，正常情况下是关闭的。当冠状动脉出现严重狭窄（>90%）或完全闭塞时，这些血管才会张开并增殖，以满足心脏的血液供应需要。
如何促进血管建立侧枝循环？
最有效、基本没有副作用的方法就是科学锻炼。其中，有氧运动可以更有效地建立血管侧支循环。
常见的有氧运动方法有步行、跑步、骑自行车、游泳、固定自行车等，冠心病患者可以通过上述方法中的一种或多种，通过长期锻炼建立侧支循环。
但需要注意的是，有氧运动需要一定的强度才能刺激体内血管的形成。如果强度太低，侧支循环就很难建立。例如，心血管严重狭窄的患者如果只是偶尔行走，心脏血管就很难建立侧支循环。
运动强度的确定需要由专业的心脏康复医师评估。如果没有条件，可以根据您的疲劳程度进行粗略评估。例如，快走20分钟后，你会感到有点上气不接下气，但你仍然可以和其他人交谈。没有其他不适，这个强度是比较安全有效的运动强度。建议患者快走每次20分钟，每天两次。持续一段时间后，可逐渐延长快走时间，每次最多30至40分钟。
最后需要提醒大家的是，冠心病或者心血管疾病患者如果想通过运动来改善狭窄血管的血液供应，还是需要到专科医院进行具体的运动评估，制定运动处方才可以开始。 。不要盲目锻炼。
文：首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心主任医师 王立忠
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